Pramistar®

Se obţine un efect relevant clinic după 4-8 săptămâni de tratament. Pentru tratamentul pe termen lung al persoanelor în vârstă, este necesară evaluarea periodică a clearence-ului creatininei. Copii şi adolescenţi (sub 18 ani): Nu există o utilizare relevantă a Pramistar la populaţia pediatrică în tratamentul tulburărilor de concentrare şi de memorie, degenerative sau legate de patologii vasculare. Pacienţi cu insuficienţă renală Excreţia pramiracetamului este întârziată la pacienţii cu insuficienţă renală. Semnificaţia clinică a excreţiei întârziate a pramiracetamului în cazul afectării uşoare-moderate a funcţiei renale nu s-a stabilit. De aceea, este necesară precauţie în tratamentul pacienţilor cu afectare uşoară-moderată a funcţiei renale, iar administrarea de Pramistar trebuie întreruptă în cazul apariţiei reacţiilor adverse 2 care se pot datora unei acumulări a substanţei active în organism. Este contraindicată utilizarea Pramistar în insuficienţa renală severă (vezi pct. 4.3). Acest medicament se administrează pe cale orală. 4.3 Contraindicaţii Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumerați la pct. 6.1. Insuficienţă renală severă. Insuficienţă hepatică.

Nu s-au evidenţiat interacţiuni între pramiracetam administrat în doză de 600 mg la fiecare 12 ore şi glicozide cardiace, xantine, anticoagulante şi inhibitori ECA. Nu se cunosc alte interacţiuni semnificative. Utilizarea concomitentă a unei alte substanţe active din aceeaşi clasă farmacologică (de exemplu, piracetam) şi a unui extract tiroidian (T3 + T4) a produs confuzie, iritabilitate şi tulburări de somn. Într-un studiu simplu-orb publicat cu pacienţi cu tromboză venoasă severă recurentă, piracetam 9,6 g pe zi nu a modificat dozele de acenocumarol necesare obţinerii unui INR între 2,5 şi 3,5. Totuşi, în comparaţie cu efectele acenocumarolului în monoterapie, adăugarea a 9,6 g piracetam pe zi a scăzut semnificativ agregarea plachetară, eliberarea β-tromboglobulinei, nivele de fibrinogen şi de factori von Willebrand (VIII:C; VIII : vW : Ag; VIII : vW : RCo), vâscozitatea sângelui şi a plasmei. 4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea Nu există date suficiente referitoare la utilizarea de pramiracetam la femei gravide şi care alăptează. De aceea, acest medicament nu trebuie administrat la femei în timpul sarcinii şi alăptării (vezi pct. 4.3). 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje Nu au fost efectuate studii legate de efectele asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. Totuşi, au fost raportate ca reacţii adverse la Pramistar ameţeli, agitaţie, tremurături şi status confuzional (vezi pct. 4.8). De aceea, pacienţii trebuie să fie preveniţi în privinţa posibilelor efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. 3 4.8 Reacţii adverse Următoarele reacţii adverse au fost raportate în studii clinice efectuate pe 1110 subiecţi. Sunt clasificate pe clasă de organ şi sistem şi pe frecvenţă. Frecvenţele sunt definite în felul următor: foarte frecvente (>1/10), frecvente (>1/100 şi <1/10), mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100), rare (>1/10000 şi <1/1000), foarte rare (<1/10000) şi cu frecvenţă necunoscută (nu poate fi estimată din datele disponibile). Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: [email protected]. 4.9 Supradozaj Nu s-a raportat niciun caz de supradozaj.

4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare În insuficienţa renală uşoară până la moderată, excreţia de pramiracetam este mai lentă. De aceea, acest medicament trebuie administrat cu precauţie. Administrarea sa trebuie întreruptă în cazul în care apar reacţii adverse care se pot datora unei acumulări a substanţei active în organism (vezi pct. 4.2). Piracetam, un medicament din aceeaşi clasă terapeutică, a demonstrat un efect asupra funcției și agregării plachetare şi a altor parametri ai hemostazei. De aceea, este necesară prudenţă în tratamentul concomitent cu anticoagulante sau antiagregante plachetare (vezi pct. 4.5) şi în tratamentul pacienţilor cu tulburări de coagulare (vezi pct. 4.5).

5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: alte psihostimulante şi nootrope, codul ATC: N06BX16 Pramiracetam este un medicament nootrop despre care s-a demonstrat că îmbunătățește memoria şi capacitatea de învăţare. Mecanismul său de acţiune nu a fost încă complet elucidat, dar prin efectul său pe receptorii colinergici şi metabolismul colinei, pramiracetamul stimulează activitatea neuronală. Pramiracetam nu are efecte sedative asupra sistemului nervos central şi nici nu 4 influenţează activitatea sistemului nervos vegetativ. Cu toate acestea, în studii pe animale, medicamentul a produs un efect antidepresiv moderat. În studii clinice, pe pacienţi cu demenţă senilă uşoară până la moderată pramiracetam, a demonstrat îmbunătăţirea capacităţii de memorare, a capacităţii de învăţare, a memoriei, orientării şi a altor capacităţi mentale. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice În studii de farmacocinetică la om, s-a demonstrat că medicamentul se absoarbe rapid şi aproape complet din tractul digestiv după administrarea pe cale orală. Concentraţiile plasmatice de vârf au fost atinse după 2 – 3 ore. Timpul de înjumătăţire este de 4-6 ore. Profilul farmacocinetic la vârstnici nu diferă de cel observat la pacienţii tineri, dar clearance-ul pramiracetamului este diminuat în funcţie de scăderea clearance-ului creatininei. Pramiracetamul nu se leagă de proteinele plasmatice. Medicamentul este eliminat aproape complet, nemodificat prin urină. 5.3 Date preclinice de siguranţă Toxicitatea acută a medicamentului la animale este foarte scăzută, cu o DL50 de peste 4000 mg/kg corp la şobolani şi şoareci. Toxicitate după doze repetate Studiile de toxicitate cu durată de un an la câini şi şobolani cu doze de până la 200 mg/kg corp şi, respectiv, 1000 mg/kg nu au evidenţiat efecte toxice ale pramiracetam. Genotoxicitate, carcinogenitate şi toxicitate reproductivă Pramiracetam nu are efecte genotoxice, carcinogenetice sau toxice asupra reproducerii. După administrarea la şobolani, câini şi maimuţe, pramiracetam se absoarbe rapid şi complet în tractul digestiv şi este excretat nemodificat prin urină. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienţilor Nucleu: Celuloză microcristalină Dioxid de siliciu coloidal anhidru Crospovidonă Stearat de calciu Film - OPADRY YS-5-7092 Hidroxipropilceluloză Dioxid de titan (E 171) Hidroxipropilmetilceluloză Macrogol 3350 Macrogol 400 6.2 Incompatibilităţi Nu este cazul. 6.3 Perioada de valabilitate 5 3 ani. 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare A se păstra la temperaturi sub 30C. 6.5 Natura şi conţinutul ambalajului Cutie cu 2 blistere din PVC-PE-PVDC/Al a câte 10 comprimate filmate Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate. 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor Fără cerinţe speciale la eliminare. Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ F.I.R.M.A. S.p.a. (Fabrica Italiana Ritrovati Medicinali Affini S.p.a.) MENARINI GROUP Via di Scandicci 37 50143 Florence, Italia 8. NUMĂRUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 12841/2019/01 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Data primei autorizări: Decembrie 2006 Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei: Decembrie 2019 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Decembrie 2019 Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro

Un comprimat filmat conţine pramiracetam 600 mg (echivalent la 818,4 mg sulfat de pramiracetam). Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Comprimat filmat Comprimate filmate, biconvexe, albe, oblongi, cu șanţ de rupere pe ambele feţe. Linia mediană are numai rolul de a uşura ruperea comprimatului pentru a fi înghiţit uşor şi nu de divizare în doze egale. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicaţii terapeutice Tratamentul tulburărilor de memorie și concentrare de origine degenerativă sau vasculară, mai ales la vârstnici. 4.2 Doze şi mod de administrare